Le rôle de l’hypothalamus dans les symptômes vasomoteurs

Un regard plus précis sur l’origine des bouffées de chaleur et des sueurs nocturnes

La baisse des estrogènes contribue à une altération de l’activité neuronale dans l’hypothalamus1,2

Toutefois, les symptômes vasomoteurs ne sont pas uniquement dus à la baisse du taux d’estrogènes. Ils sont la conséquence d’une altération de l’activité des neurones à KNDy dans le centre de thermorégulation de l’hypothalamus2-4.

À la source des symptômes vasomoteurs

L’estrogène et la NKB modulent l’action des neurones à NKBy selon un équilibre délicat, contribuant à la régulation de la température corporelle. Les neurones à KNDy sont stimulés par la NKB et inhibés par l’estrogène2,5,6.

Neurone KNDY, estrogènes et NKB

À la source des symptômes vasomoteurs

Pendant la transition ménopausique, les taux d’estrogène diminuent, ce qui perturbe l’équilibre avec la NKB2,5,7.

Estrogènes et NKB

À la source des symptômes vasomoteurs

Sans opposition, la signalisation NKB entraîne une activité accrue des neurones à KNDy, ce qui entraîne une hypertrophie de ces neurones et perturbe l’activité du centre de thermorégulation2,5,7.

Activité neuronale clignotante

À la source des symptômes vasomoteurs

Le centre de thermorégulation déclenche alors des effecteurs de dissipation de la chaleur, qui sont finalement ressentis comme des symptômes vasomoteurs, aussi appelés bouffées de chaleur et sueurs nocturnes2,5,7.

Cerveau avec hypothalamus illuminé

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KNDy : kisspeptine/neurokinine B/dynorphine; NKB : neurokinine B; RNK3 : récepteur de la neurokinine 3.

Références

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  2. Padilla SL, Johnson CW, Barker FD, Patterson MA, Palmiter RD. A neural circuit underlying the generation of hot flushes. Cell Rep. 2018;24(2):271-7.
  3. Rapkin AJ. Vasomotor symptoms in menopause: physiologic condition and central nervous system approaches to treatment. Am J Obstet Gynecol. 2007;196(2):97-106.
  4. Modi M, Dhillo WS. Neurokinin 3 receptor antagonism: a novel treatment for menopausal hot flushes. Neuroendocrinology. 2019;109(3):242-8.
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  7. Krajewski-Hall SJ, Miranda Dos Santos F, McMullen NT, Blackmore EM, Rance NE. Glutamatergic neurokinin 3 receptor neurons in the median preoptic nucleus modulate heat-defense pathways in female mice. Endocrinology. 2019;160(4):803-16.